如何預防羊水栓塞? 文章來源:貴陽和美婦產醫院 在線咨詢

   羊水栓塞是在分娩過程中由于分娩時羊水進入到母體的血液循環中,羊水中有胎脂等有形物質,即可以直接阻塞血管,又可以作為強凝物質,引起肺栓塞,嚴重的休克及血液不凝固的情況,使產婦發生不可控制的大出血,是嚴重的分娩并發癥。其病因多為子宮收縮過強,在胎膜破裂或破裂后不久,羊水由裂傷的子宮頸內膜靜脈進入母血循環所致。如多胎、宮縮過強過頻、羊水被胎糞污染,或大月份流產、剖宮產等,都有機會使羊水擠入母血循環。羊水進入母體的機制尚不十分清楚,但許多婦科醫生認為應從以下幾方面預防。

  羊水栓塞的預防:

  1、在孕婦宮縮間歇正確施行人工破膜,以防止穿刺后形成胎膜后血腫,導致分娩時血腫處破裂,使羊水進入宮頸破損的血管而發病。

  2、合理使用催產素,防止宮縮過強,使羊水溢出后被擠入已破損的子宮小靜脈血管而發病。

  3、嚴格掌握剖宮產指征,剖宮產時子宮切口血竇大量開放,如羊水沒吸凈,娩出胎兒后子宮收縮,可致羊水被擠入切口的血竇而發病。其中,胎盤早剝、胎盤邊緣血竇破裂等均可致羊水通過損傷的血管或胎盤血竇而進入子宮內破損血管而發病。

  4、宮頸及宮體發生過損傷及發育不良者,可致胎盤與子宮發生粘連,分娩時可致這些部位發生裂傷。較高齡初產婦宮頸堅硬,不易擴張,如宮縮過強,可致宮頸或子宮裂傷。

  5、滯產、產程長或胎兒宮內窒息、死胎等,可致胎膜強度減弱,致使羊水從胎膜滲出,然后被子宮吸收進入母體,也可致羊水栓塞。

  貴陽和美婦產醫院提示:通過定期產前檢查,及早發現并治療妊娠并發癥及合并癥等,及時糾正異常胎位和發現胎兒發育異常,確定正確的分娩方式,對防止羊水栓塞是至關重要的。羊水栓塞發病迅猛,因此要及早到當地專業婦科醫院診療,否則容易造成孕婦生命危險。

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